실손24 사용법 — 종이 서류 없이 청구하는 단계별 안내
실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 전산화 서비스입니다. 2024년 10월부터 시행된 실손보험 청구 전산화에 따라, 참여 병원의 진료 서류를 병원에서 보험사로 전자 전송할 수 있어 종이 서류를 발급받아 찍어 올리는 수고가 줄어듭니다.
- 웹: https://www.silson24.or.kr
- 앱: 스마트폰 앱스토어(App Store·Google Play)에서 “실손24” 검색
시작 전 알아둘 것
- 무료입니다. 별도 수수료가 없습니다.
- 2025년 10월부터 의원·약국까지 제도 대상이 확대되었지만, 모든 기관이 연결된 것은 아닙니다. 참여 병원·약국의 진료만 전자 전송이 가능하며, 미참여 병원은 기존처럼 서류를 발급받아 보험사 앱 등으로 청구합니다. 참여 여부는 실손24 안에서 병원 검색으로 확인할 수 있습니다.
- 약국 약제비는 처방전 정보와 함께 전송되는 구조로, 병원 청구와 흐름이 조금 다릅니다.
본인 청구 단계
- 가입·본인인증 — 실손24 앱 설치 후 휴대폰 본인인증(또는 공동·금융인증서)으로 가입합니다.
- 내 보험계약 확인 — 인증하면 본인의 실손 계약이 조회됩니다. 청구할 계약을 선택합니다.
- 진료내역 선택 — 참여 병원에서 받은 진료 목록이 보입니다. 청구할 진료를 선택합니다.
- 전송 서류 확인 — 병원이 보유한 계산서·세부내역서 등 전송 대상 서류를 확인합니다.
- 청구 정보 입력 — 보험금 받을 계좌 등 기본 정보를 입력합니다.
- 제출 — 서류가 병원에서 보험사로 전자 전송되고, 진행 상태를 앱에서 확인할 수 있습니다.
부모님 대신 청구하기 — ‘나의가족 청구’
자녀가 부모님의 청구를 대신하려면 전자 위임을 먼저 등록합니다.
- 자녀와 부모님이 각각 실손24 본인인증을 할 수 있어야 합니다(위임 등록 시 1회).
- 실손24의 가족(대리인) 청구 메뉴에서 부모님이 자녀를 대리인으로 지정합니다.
- 등록이 끝나면 이후에는 자녀 휴대폰에서 부모님의 진료를 선택해 위 단계와 같이 청구합니다.
부모님의 본인인증 수단(휴대폰 등)이 전혀 없는 경우에는 전자 위임이 어려울 수 있습니다. 이 경우 종이 위임장 기반의 대리 청구를 이용합니다 — 대신 청구하는 법에 정리해 두었습니다.
실손24로 안 되는 경우
- 미참여 병원 진료 — 서류를 직접 발급받아 보험사 앱·홈페이지·팩스로 청구
- 과거 진료 중 병원이 보관하지 않는 서류 — 병원 의무기록 사본 발급 절차 필요
- 실손이 아닌 정액형 보험(진단비·수술비 등) 청구 — 각 보험사 채널 이용
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- 실손 청구 서류 체크리스트
- 청구 기한 — 3년 소멸시효
- 바로 연결하려면 실손 청구 도우미
이 글은 일반적인 절차 안내이며, 의료 조언이나 보험 자문이 아닙니다. 실제 보장·서류 기준은 각자의 보험 계약과 보험사 안내에 따라 다를 수 있습니다.